Izomátvágás nélkül végzett elülső csípőprotézis beültetés
Az elülső feltárással végzett csípőprotézis beültetés minimál invazív műtét, mely a megszokott műtéti feltárásokhoz képest rövidebb bőrmetszéssel és kisebb szövetsértéssel jár. A csípőízület körüli izomzat teljes egészében érintetlen marad. Ezen technikának köszönhetően a műtét utáni fájdalmak kisebbek és gyorsabban megszűnnek, az ízület stabilabb és a rehabilitációs idő jelentősen lerövidül.
Ezen módszerrel kezelt betegek 2-3 nap múlva akár segédeszköz nélkül tudnak járni, kórházban 2-4 napot töltenek, autót vezetni és dolgozni pedig 10-14 nap múlva kezdhetnek el átlagosan.
A beavatkozás speciális műtéti eszközöket, speciális implantátumokat igényel.
A legtöbb (primer esetek 98 %-ában) csípőízületi betegség esetében a protézis beültetése ezen feltárásból lehetséges.
A műtét végezhető speciális extenziós műtőasztalon vagy nélküle, a műtőasztal típusa a műtét eredményét lényegében nem befolyásolja. Extensiós asztal használatával lehetőség van bizonyos esetekben az ízületi tok megtartására is, mely lényeges az elsődleges stabilitás további növelésében, a műtét utáni vérvesztés csökkentésében, valamint a csípőízület proprioceptív reflexeinek megmaradásában. A műtéti heg általánosságban a csípőízület elülső részénél helyezkedik el, hosszanti lefutású. Rácsmetszéses technika alkalmazásával lehetőség van úgynevezett „bikini metszés” ejtésére is, melynél a műtéti seb a lágyékhajlatba kerül. Ezek a sebek a bőr erővonalaira optimális irányban ejtett metszések, melyek jobb kozmetikai eredménnyel gyógyulnak. Ezen típusú sebek a fürdőruha vagy az alsónemű alatt helyezkednek el, így gyakorlatilag észrevehetetlenek maradnak a beteg környezete számára.
Az izomátvágás nélkül végzett csípőprotézis beültetés műtéttechnikailag bonyolultabb, végzése rutint és speciális eszközöket igényel. Dr. Bűcs Gábor az anterior csípőfeltárással kapcsolatos cadaver-kurzusokon, tanfolyamokon vett rész, több száz beteget kezelve évek alatt sajátította el a módszer apró fortélyait. Azóta már előadásokat és web-konferenciát is tartott a témával kapcsolatban. Idős és fiatal, vékony és elhízott betegek esetén egyaránt választandónak tartja ezt a beavatkozást. Bár a sebész számára a beavatkozás bonyolultabb a hagyományos csípőprotézis beültetéshez képest; a gyorsabb felépülési idő, a kisebb fájdalom, a stabilabb ízület és a korai jobb funkcionális eredmények miatt mindenképpen javasolja ezen feltárás alkalmazását a csípőprotézisre váró betegek számára.
Anterior csípőprotézis | Hagyományos csípőprotézis | |
---|---|---|
Kórházban töltött idő | 1-4 nap | 3-12 nap |
Rehabilitációs idő | 3-4 hét | 6-12 hét |
Irodai munkát kezdhet | 10-14 nap | 21-28 nap |
Fizikai munkát kezdhet | 6 hét | 12 hét |
Autóvezetés | 10-14 nap | 36 nap |
Korlátozások a műtét után | nincsenek | alsó végtag kiforgatása és keresztezése, mélyre való leülés, guggolás az első 6 hétben tilos! |
Műtéti idő | 50-70 perc | 50-70 perc |
Fájdalom nagysága | kisebb | átlagos |
Ízületi korai (első 6 hetes) stabilitása | jobb | átlagos |
Protézis ficam gyakorisága | 0.5-1 % | 2-4 % |
Műtéti heg nagysága | 8-12 cm | 12-20 cm |
Lehetőség esztétikus (bikini) műtéti metszés végzésére | van | nincs |